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医保支付将有大变化:30地区试点按病种付费

时间:2019-08-31 18:57:07 阅读:4995 次

按照国务院的改革意见,将逐步从糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭等治疗方案标准、评估指标明确的慢性病入手,开展特殊慢性病按人头付费,鼓励医疗机构做好健康管理。

按照中央的改革设想,探索建立DRG(DiagnosisRelatedGroups,按疾病诊断相关分组)付费体系作为突破口,建立实行按病种付费为主的多元复合支付方式。

事情经过:

近日,河南省食品药品监督管理局、财政厅联合印发《河南省食品药品违法行为举报奖励办法》,鼓励公众积极举报食品药品违法行为,最高将给予50万元奖励。

来自融360的数据,截至2018年9月21日,共有815家正常运营的网贷平台上线银行存管。此次公布的25家白名单共接入414家平台,占上线资金银行存管平台总量的50.79%。整个行业目前有1190家正常运营平台,意味着仅34.79%的平台上线符合要求的银行存管。

来自台北的连士杰是一家摄影俱乐部的会长,此次玉环之行他感受到了海岛渔民的热情和好客。他走近渔民生活,拍摄了很多海岛风光照。

试点城市要组织医保经办机构和医疗机构上报前三年基本数据,在模拟测试阶段采集医疗机构相关数据,并统一报送。同时,试点城市需制定地方DRG分组体系和费率权重测算等技术标准。按照改革步骤,这项工作将推动实现DRG分组框架全国基本统一。

当日是中国传统元宵节,全国各地举行活动,欢欢喜喜闹元宵。

医保支付方式从“按项目付费”到“按病种付费”的变革,将在全国更大范围内试点。近日,国家医疗保障局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局等部门印发关于按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知,部署北京、天津、河北邯郸、山西临汾、内蒙古乌海、辽宁沈阳、吉林省吉林市、黑龙江哈尔滨、上海等30地启动按疾病诊断相关分组付费(DRG)国家试点。

视频拍摄:姚友明

而为了解决北农总经理吴音宁不适任的危机,蔡英文下令全党全力护吴,于是吴音宁的“标靶性”价值大大提高,当吴音宁的状况愈来愈多,成了国民党的提款机,小英的危机处理又创造了更大的危机。

9月13日,小米刚刚进行了成立以来最大的组织架构变革,新设集团参谋部和集团组织部,进一步增强总部管理职能,并同时调整王川、刘德、洪锋和尚进等高管的工作分工;其次,改组电视部、生态链部、MIUI部和互娱部等四个业务部重组成十个新的业务部,一大批80后年轻高管走到台前。

鉴于公司2018年度财务报告被出具了无法表示意见的审计报告,根据《深圳证券交易所股票上市规则》及相关规定,如公司股票交易被实行退市风险警示后的首个会计年度的财务会计报告(注:即2020年4月30日前披露的2019年度财务报告)继续被出具无法表示意见或者否定意见的审计报告,则深圳证券交易所将自公司披露年度报告之日的次一交易日起十五个交易日内作出是否暂停公司股票上市的决定;如公司股票暂停上市后首个年度报告显示公司财务会计报告(注:即2021年4月30日前披露的2020年度财务报告)被出具保留意见、无法表示意见或否定意见的审计报告,深圳证券交易所将自公司年度报告披露后的十五个交易日内作出公司股票是否终止上市的决定。敬请投资者理性投资,注意风险。

近期召开的中央全面深化改革领导小组会议强调指出,拓展宅基地制度改革试点范围,不得以买卖宅基地为出发点,不得以退出宅基地使用权作为农民进城落户的条件。

国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副研究员向国春介绍,“按项目付费”,医院有多开药的动力,医保花的钱就会多;而“按病种付费”则可以起到一个疾病在医保支付的“总量控制”。不过,向国春也提出,一方面要推动医疗机构“节约成本”;另一方面,也要注意保障患者治疗的“含金量”,避免医疗机构推诿重病人。

《唐顿庄园》

推进建立“按人头”等多元支付体系

对于30地的试点,国家医保局提出健全DRG付费的信息系统、制定用于医保支付的DRG分组、统一DRG医保信息采集、完善医保支付政策和经办管理流程、加强对医保定点医疗机构的管理等多项具体要求。

“今年春节是高铁和大桥开通后的首个黄金周假期,游客渴望一趟旅程下来,既能全面游览粤港澳大湾区城市风貌,又能亲身体验两大跨境交通设施。”官键说。

“模拟测试”分三步实现付费转变

陈吉宁:我们是2015年当年年底,大家记得环保部直属8家环评机构率先完成了脱钩,到去年底我们所有地方环保部门350家环评机构分两批已经全部完成脱钩任务,我们说到做到。其中176家取消或者注销了资质,174家由原环评机构职工自然人出资设立环评公司,或者整体划至国有资产管理部门。这就意味着从今年开始,没有一家环评机构跟环保部有任何,不论是人还是资产,有任何关系。我们把这件事情切得干干净净的。

什么是DRG付费体系?它是根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度,合并症与并发症及转归等因素把病人分入诊断相关组,然后决定医保支付。简单地说,就是将医保支付方式从“按项目付费”转变到“按病种付费”。

此次通知中,国家医保局还提出,试点城市在开展DRG试点的同时,进一步完善医保总额预算管理制度,对不能采用DRG结算的病例,推进依据大数据的按床日付费和按人头付费工作,建立多元复合医保支付体系。

“我把你家烟道疏通了一下,这样会更加安全一些。这几天天气特别寒冷,你家要多烧一点煤,不要冻着了……”1月26日,驻昭苏县喀夏加尔镇乌克勒加尔村“访惠聚”工作队队长于斌华在帮助贫困户阿依夏提·努尔太家疏通完烟道后,对阿依夏提老人说。

按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路,国家医保局要求,确保2020年模拟运行,2021年启动实际付费。

医保支付大变化30地试点按病种付费

3月5日,曼联队球员阿什利·扬(后)同水晶宫队球员汤森争抢。

“禁止更多难民进入”已经成为了当地媒体的头条。但弗莱堡福利与社会服务团体的领导者乌尔里奇·冯·基希巴赫(Ulrich von Kirchbach)表示,这也是一种种族歧视,一个人不能代表整个族群。弗莱堡有3000名难民,其中大多数人住在瑞士边境处,并没有过火行为。

我国的网络零售市场经过多年快速增长,目前已稳居交易额世界第一的地位。在网络零售规模扩张的同时,商品日益丰富、服务不断升级,进入了由“量”到“质”的成熟化发展阶段。从国家统计局公布的数据看,网络零售增速明显下降是2016年的突出特点。前三季度,全国共实现网上零售额34651亿元,同比增长26.1%;其中实物商品27950亿元,增长25.1%,说明实体零售在加快转型,竞争力逐渐增强。在这一过程中,电商的盈利空间被压缩,竞争更为激烈,兼并与淘汰更加频繁,创新、拓展与试错将成为主题,2016年线上商业呈现出一些新特点。

改革是一项综合的系统工程,此次国家医保局等部门的通知就特别提到了“提高医保基金使用效率”。通知要求,各试点地区医保、财政、卫生健康、中医药管理部门以保障参保人员权益为出发点,完善政策,规范医疗服务行为,提高医保基金使用效率。

为什么要改革“按项目付费”的支付,重点推行“按病种付费”?上述国务院文件明确提出,改革的一个目的在于“医保基金的预算管理”,说白了就是有限的医保基金要“省着花”。

这两种付费方式有何不同?“按项目付费”,简单地说就是按诊疗项目付费,如尿常规一项多少钱、血常规一项多少钱。而“按病种付费”则是将一项疾病的诊疗费用打包、定价,以作为医保支付的标准。

当主持人开玩笑问“续集《我的后半生》什么时候拍”时,马伊琍一句“我的后半生活在每个女孩身上”气场全开,获得一片掌声。

对于按床日付费,向国春认为,这是发挥医保支付改革提高医疗“含金量”的作用。“打个比方,病人住院,前几天是治疗的关键期,那么医保支付可以设计第一天报销50元,第二天报销45元,依次递减。这样能让医疗机构有动力让病人向下级医院转院,也能节省患者住院治疗的时间,提高服务质量和床位的周转率。”向国春说。

据介绍,此次巡航之所以选择在春节期间进行,是因为每到重点节假日期间,高速公路都是最繁忙的阶段,也是事故多发期。此次巡航往返飞行持续1小时20分钟,主要为应对高速公路上的突发事件,掌握了高速公路实时交通流量状况。在此期间,通过“空地联动”,大队各点位驻守警力对高速公路交通状况一目了然;直升机还通过高音喇叭对车辆进行警告和引导;同时巡航飞机也对飞行速度和高度进行了综合评估。”

↑法院判决 示意图 据视觉中国

医保支付方式的改革涉及面广,国家医保局等部门对此次改革的试点也作了明确部署。

同时,国家医保局明确,深圳市、三明市、克拉玛依市以及各省(区、市)应用DRG的医疗机构作为观察点单位。

去年10月底开始,宿迁市经信委(信用办)协调市直39个部门联合签署了《备忘录》明确了联合惩戒对象、联合惩戒门类及范围等。该市通过全市统一的信用信息共享交换平台或专线传输等方式共享信息。据宿迁市经信委调研员张宝林介绍,2015年以来,该市已有72家企业及59名个人因失信行为,被限制参与招投标;4人因交通失信,被其用工单位解除聘用关系;31家企业因失信,被银行限制贷款。

从“按项目付费”转变至“按病种付费”,将一项疾病诊疗费用打包、定价作为医保支付标准

新京报记者吴为

北京真视通科技股份有限公司(以下简称“本公司”)于近日接到股东陈瑞良先生的通知,获悉陈瑞良先生所持有本公司的部分股份办理了解除质押,具体事项如下:

按照国务院《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》的要求,到2020年,医保支付方式改革要覆盖所有医疗机构及医疗服务,按项目付费占比明显下降。

从“按项目付费”到“按病种付费”

新华社音视频部制作

有限的医保基金要“省着花”

一种疾病比如规定了医保最多支付3000元,那医疗机构会不会尽量少开药?对此,向国春认为,推动“按病种付费”的改革要完善监管,应该对每个病种提出一个规范的“诊疗路径”,加强医疗质量的监管来规范医疗机构的诊疗行为。

“按病种付费,是通过统一的疾病诊断分类,制定出每种疾病的定额偿付标准,医保机构按这个统一标准向医疗机构支付费用。比如,白内障,根据合情合理的医疗资源消耗,制定出它总共需要花多少钱来治。”全国政协委员、天津医科大学眼科医院副院长孙丰源向记者介绍,“按病种付费”是医改的关键,不仅可以降低医保支付,还可以推动全国医保标准的统一。

此外,还要注重开门编规划,特别强调要公众参与。同时发挥专家的作用。

按人头付费对老百姓看病和报销有什么影响?向国春介绍,医改的一个方向是将后付制改成预付制,即过去是先治疗、后付费、再报销,未来要改成预付,即对于患某种疾病的人,计算出一个医保付费的金额,医保提前对区域内进行“预付”。按人头付费保障了基本医保能即时支付给基层医疗机构。

法治社会下应该通过合法渠道表达自己的诉求才对呀!

今冬以来,流感病例在格鲁吉亚日渐增多,发病数量超过去年同期。根据官方数据,目前至少有900多名流感患者在医院接受治疗,其中45人病情危急。格鲁吉亚卫生部门的检测确认,绝大多数流感患者系感染甲型H1N1流感病毒。

按照要求,各省级医保部门会同财政、卫生健康、中医药管理部门成立试点工作指导组,同步建立专家团队。各试点城市成立由医保、财政、卫生健康、中医药管理等部门组成的试点领导机构。